RETINA360 · RETINA Y VÍTREO
Enfermedades de la retina y el vítreo
Síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales enfermedades de retina, mácula y vítreo atendidas en RETINA360, Atlacomulco.
La evaluación especializada permite identificar alteraciones retinianas, determinar su gravedad y definir si requieren vigilancia, tratamiento médico o cirugía.
SIGNOS DE ALARMA
¿Cuándo una enfermedad de retina puede ser una urgencia?
Algunos síntomas pueden relacionarse con alteraciones de retina que requieren valoración rápida.
Ante cualquiera de estos síntomas, una valoración oftalmológica temprana permite establecer la causa y definir el manejo adecuado.
- Pérdida súbita de visión
- Aparición repentina de múltiples moscas volantes
- Destellos luminosos nuevos
- Sombra o cortina en el campo visual
- Pérdida visual posterior a traumatismo ocular
PATOLOGÍA RETINIANA
Principales enfermedades de retina y vítreo
Las enfermedades de retina pueden afectar la visión central, periférica o ambas. Algunas requieren únicamente vigilancia; otras pueden necesitar tratamiento con láser, terapia intravítrea o cirugía vitreorretiniana. La indicación depende del diagnóstico, la anatomía, los síntomas y la evolución de cada caso.
Enfermedades de retina que pueden requerir tratamiento quirúrgico
La necesidad de cirugía se determina después de valorar el grado de alteración anatómica, los síntomas, la evolución y el potencial funcional del ojo.
Desprendimiento de retina
Separación de la retina de las capas que la nutren. Puede presentarse con destellos, aumento súbito de moscas volantes, sombra o pérdida de campo visual y requiere valoración urgente.
Desgarros de retina
Algunas rupturas retinianas presentan riesgo de evolucionar a desprendimiento de retina y pueden requerir tratamiento con láser según sus características y síntomas.
Agujero macular
Alteración de la región central de la retina que puede producir distorsión y pérdida de visión central. Algunos agujeros maculares de espesor completo pueden requerir vitrectomía.
Membrana epirretiniana
Membrana que crece sobre la superficie de la mácula y puede provocar visión distorsionada. Cuando produce limitación visual significativa puede tratarse mediante vitrectomía y retiro de la membrana.
Hemorragia vítrea
Presencia de sangre dentro de la cavidad vítrea. Puede relacionarse con retinopatía diabética, desgarros, desprendimiento de retina, trauma u otras enfermedades.
Tracción vitreomacular
Adherencia anormal del vítreo sobre la mácula. Algunos casos pueden observarse y otros requieren tratamiento cuando existe deterioro visual o alteración anatómica relevante.
Enfermedades médicas de retina y mácula
Muchas enfermedades retinianas requieren seguimiento mediante exploración clínica e imagen multimodal. Dependiendo del diagnóstico, el manejo puede incluir observación, control sistémico, láser o tratamientos intravítreos.
Retinopatía diabética
Complicación ocular de la diabetes y una causa importante de pérdida visual potencialmente prevenible. La detección y el seguimiento permiten identificar alteraciones antes de etapas más avanzadas.
Edema macular diabético
Acumulación de líquido en la mácula secundaria a diabetes. Dependiendo del caso puede tratarse con terapia intravítrea, láser u otras estrategias.
Degeneración macular relacionada con la edad
Enfermedad que afecta principalmente la visión central. La forma neovascular o húmeda requiere valoración y tratamiento oportunos, generalmente mediante terapia anti-VEGF intravítrea.
Oclusiones vasculares de retina
Obstrucciones de las arterias o venas de la retina que pueden producir pérdida súbita o disminución significativa de la visión.
Coriorretinopatía serosa central
Acumulación de líquido bajo la retina que puede afectar la visión central. Su evolución y tratamiento dependen de la duración, recurrencia y características del caso.
Miopía patológica
La miopía elevada puede asociarse con cambios degenerativos de retina, neovascularización, tracción macular, agujero macular y desprendimiento de retina.
Estudios utilizados para evaluar la retina
La exploración de fondo de ojo puede complementarse con estudios de imagen seleccionados de acuerdo con la enfermedad y la información clínica que se necesita obtener.
OCT macular
Obtiene cortes de alta resolución de las capas de la retina y permite identificar edema, membranas, agujeros y otras alteraciones maculares.
Angiografía por OCT
Permite estudiar de forma no invasiva la microvasculatura retiniana y coroidea en determinadas enfermedades.
Angiografía con fluoresceína
Evalúa la circulación retiniana y permite identificar fuga vascular, isquemia y neovascularización.
Angiografía con verde de indocianina
Ayuda a estudiar principalmente la circulación coroidea en casos seleccionados.
Autofluorescencia
Permite evaluar alteraciones del epitelio pigmentario de la retina y patrones asociados a diversas enfermedades.
Ultrasonido ocular
Permite valorar retina y cavidad vítrea cuando medios opacos como catarata densa o hemorragia vítrea impiden visualizar el fondo de ojo.
CRITERIO CLÍNICO
No todas las enfermedades de retina se tratan de la misma manera
La decisión entre observación, láser, tratamiento intravítreo o cirugía depende del diagnóstico, la gravedad, la anatomía retiniana, la evolución y las necesidades visuales de cada paciente.
Diagnóstico
Historia clínica, agudeza visual y exploración oftalmológica.
Estudios de retina
Imagen seleccionada según la patología y los hallazgos.
Plan individualizado
Vigilancia, láser, terapia intravítrea o cirugía cuando existe indicación.
La visión súbita o progresivamente alterada merece una evaluación precisa.
Si presenta síntomas visuales nuevos o cuenta con un diagnóstico previo de enfermedad retiniana, puede solicitar una valoración especializada.
Oftalmología de alta especialidad · Retina, Vítreo y Cirugía Ocular
Centro Médico Santa Fe · Atlacomulco, Estado de México